Hirurški Zahvati
FESS
ENDOSKOPSKE OPERACIJE PARANAZALNIH SINUSA
Šta je FESS?
FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) je zajednički naziv za veliki broj operativnih procedura u nosu i paranazalnim sinusima koji se izvode kroz nos, bez rezova na licu, a pod vizuelnom kontrolom pomoću
optičkih instrumenata- endoskopa. Za izvođenje operacije potrebni su specijalno konstruisani instrumenti . Operativni zahvati su osmišljeni da se uz minimalnu traumu tkiva i anatomksih struktura uklone patološke promene (bolest) iz nosa i sinusa kroz njihove prirodne otvore. Na ovaj način postiže se oporavak normalnog funkcionisanaja nosa i paranazalnih sinusa, prirodna ventilacija i prirodna drenaža sekreta uz maksimalno brz oporavak pacijenta i njegov povratak svakodnevnim aktivnostima. Obim endoskopske operacije može biti i značajno veći ukoliko priroda bolesti to zahteva. Endoskopskim pristupom kroz nos može se dopreti kroz prednju bazu lobanje do odgovarajućeg dela mozga i moždanih struktura, medijalnog dela očne duplje, do vidnog živca, delova iza očne duplje, pa čak i do struktura srednje baze lobanje.
Kako se radi FESS?
Najčešće se FESS primenjuje kod hroničnih oblika upale paranazalnih sinusa sa i bez nosnih polipa, prioperaciji određenih oblika devijacije nosne pregrade sa i bez LASER-a, LASER-skih operacija uvećanih i pneumatizovanih nosnih školjki, operacija cista i mukokela paranazalnih sinusa, dobroćudnih tumora nosa i sinusa, tumora baze lobanje, kod selektovanih malignih tumora ove regije, pristupu hronično upaljene suzne kese, pristupu tumorima hipofize…
Prednosti FESS operacija u odnosu na klasične operacije:
- Manja operativna trauma pacijenta
- Brži oporavak pacijenta i brži povratak svakodnevnim aktivnostima
- Precizan hirurški rad
- Oporavak prirodnog načina funkcionisanja nosa i paranazalnih sinusa
- Nema rezova na koži lica
Kakva anestezija je potrebna za izvođenje?
Neki endoskopski zahvati mogu se uraditi u lokalnoj anesteziji. Ipak, najveći broj operacija se radi u opštoj endotrahealnoj anesteziji koja pruža potpunu bezbolnost za pacijenta i omogućava praćenje i održavanje vitalnih parametara za obezbeđivanje najboljih uslove za rad u operativnom predelu.
Šta je potrebno uraditi pre operacije?
Za odluku o operaciji neophodno je da pacijent uradit CT (skener) paranazalnih sinusa kako bi se
procenio obim operacije i tipovi operativnih zahvata.
Pre operacije neophodan je uredan nalaz bakterioloških briseva nosa i ždrela, kao i priprema za opštu
anesteziju.