Hirurški Zahvati

FESS

ENDOSKOPSKE OPERACIJE PARANAZALNIH SINUSA

Šta je FESS?

FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery) je zajednički naziv za veliki broj operativnih procedura u nosu i paranazalnim sinusima koji se izvode kroz nos, bez rezova na licu, a pod vizuelnom kontrolom pomoću
optičkih instrumenata- endoskopa. Za izvođenje operacije potrebni su specijalno konstruisani instrumenti . Operativni zahvati su osmišljeni da se uz minimalnu traumu tkiva i anatomksih struktura uklone patološke promene (bolest) iz nosa i sinusa kroz njihove prirodne otvore. Na ovaj način postiže se oporavak normalnog funkcionisanaja nosa i paranazalnih sinusa, prirodna ventilacija i prirodna drenaža sekreta uz maksimalno brz oporavak pacijenta i njegov povratak svakodnevnim aktivnostima. Obim endoskopske operacije može biti i značajno veći ukoliko priroda bolesti to zahteva. Endoskopskim pristupom kroz nos može se dopreti kroz prednju bazu lobanje do odgovarajućeg dela mozga i moždanih struktura, medijalnog dela očne duplje, do vidnog živca, delova iza očne duplje, pa čak i do struktura srednje baze lobanje.

Kako se radi FESS?

Najčešće se FESS primenjuje kod hroničnih oblika upale paranazalnih sinusa sa i bez nosnih polipa, prioperaciji određenih oblika devijacije nosne pregrade sa i bez LASER-a, LASER-skih operacija uvećanih i pneumatizovanih nosnih školjki, operacija cista i mukokela paranazalnih sinusa, dobroćudnih tumora nosa i sinusa, tumora baze lobanje, kod selektovanih malignih tumora ove regije, pristupu hronično upaljene suzne kese, pristupu tumorima hipofize…

Prednosti FESS operacija u odnosu na klasične operacije:
  • Manja operativna trauma pacijenta
  • Brži oporavak pacijenta i brži povratak svakodnevnim aktivnostima 
  • Precizan hirurški rad
  • Oporavak prirodnog načina funkcionisanja nosa i paranazalnih sinusa
  • Nema rezova na koži lica
Kakva anestezija je potrebna za izvođenje?

Neki endoskopski zahvati mogu se uraditi u lokalnoj anesteziji. Ipak, najveći broj operacija se radi u opštoj endotrahealnoj anesteziji koja pruža potpunu bezbolnost za pacijenta i omogućava praćenje i održavanje vitalnih parametara za obezbeđivanje najboljih uslove za rad u operativnom predelu.

Šta je potrebno uraditi pre operacije?

Za odluku o operaciji neophodno je da pacijent uradit CT (skener) paranazalnih sinusa kako bi se
procenio obim operacije i tipovi operativnih zahvata.
Pre operacije neophodan je uredan nalaz bakterioloških briseva nosa i ždrela, kao i priprema za opštu
anesteziju.